2017年9月12日 星期二

[生活記事] 子宮外孕&肌瘤切除

這篇是用來做個小小紀念

之前在懷第一胎時,產檢才知道原來子宮右邊有顆肌瘤,懷孕前期有稍微追蹤一下肌瘤大小,到了後期就不太管它了,當時產檢醫師是說生完再來處理,也不可能在剖腹時一並拿除怕會造成大出血。生產完後的回診,肌瘤縮小為2.3公分,所以後來我也不以為以,顧小孩就忘了它的存在,只有在月經來經痛時會想到阿我有顆肌瘤。

今年羊小妞一歲多了,想說可以來準備懷二寶。努力了2.3個月,8月初月經預定要來的前一天右下腹側照例隱隱作痛了一天,想說這次沒成功月經又要來了,但等啊等的月經就過期了兩天,心想不會吧中獎了,機率應該八九成了,拿出驗孕棒一驗,果然出現了兩條線,當天剛好是父親節,還特地跟莫先生說送你個父親節大禮。

懷第二胎心情就沒這麼緊張,想說快六周再去看看,才不會太小找不到。5W6D約了同第一胎一樣的產檢醫師,一進診間照了一下腹部超音波,沒有掃到胚胎,醫師說可能子宮後傾,換照陰超。這次花了一些時間還是沒看到胚胎,醫師臉色有點凝重,再度跟我確認了最後一次月經的時間,月經是否規律。後來先說去驗個尿,看看是不是真的有懷孕。我拿了尿杯去衛教室,驗孕棒一驗是深深的兩條線,之前爬文了很多經驗,通常兩條線一樣深應該要能看到胚胎,尤其我的經期又很規律,快6W的胚胎很容易就能看到了。

再度回到診間,醫師為了再度確定又要求再做一次陰道超音波。這次看的時間又更久了,也順便檢查了一下肌瘤大小約3公分。醫師說這周數應該要看到了,所以很怕是子宮外孕,希望我轉診到大醫院去抽血驗hcg指數,若真的是外孕大醫院才有MTX針劑可以處理,不需要動手術可以保住輸卵管。若我想繼續留在診所處理也可以,但是血液要送到檢驗所太花時間,怕等結果時輸卵管就破掉大出血會非常危險。

聽完醫師分析後,我選擇轉診到大醫院。當天就到醫院掛晚診,跟轉診醫師說明了狀況,就先去抽了一管血驗hcg,也照了超音波同樣是找不到胚胎。當天是星期五,醫師跟我約了星期醫回診再抽血一次,因為hcg數值每48小時會成長1.66倍。兩次才能比較出是否正常壞孕,若是數值太小沒有看到胚胎也是很正常,若小於2倍就有可能是外孕。

到了星期一下午的回診時間,一報到醫師就開抽血單讓我去抽血檢驗。急件檢驗要一小時多才能知道結果。又去超音波室照陰超,醫檢師一樣還是沒找到胚胎,量了肌瘤大小長到了5公分,又多對肌瘤照了很多角度,醫師不放心也進來看了超音波。回到診間醫師覺得上一次的hcg指數14XXX太高了,99%能夠確定是外孕,也不用等檢驗結果了,剛剛醫檢師也在肌瘤上照到疑似胚胎的結構,強烈懷疑胚胎著床在肌瘤上。

醫師建議當天就馬上開刀,因為指數太高施打MTX針劑的成功機率不大,萬一真的是著床在肌瘤上也只能開刀把肌瘤拿掉是最好的。於是我當天甚麼準備都沒做好就決定晚上要開刀了,馬上聯絡莫先生請他到醫院來,又打電話給我爸媽請他們來支援照顧羊小妞。

因為我有吃午餐,最快也要禁食6小時,所以排開刀時間定在6點半。6點多被推進手術室,聽麻醉醫師說明全身麻醉的注意事項,大概7點進開刀房,我躺在手術台上大口大口吸著氧氣,麻醉醫師在點滴內加入麻醉劑不久後我就睡著了。再度醒來我已經被推到恢復室,眼睛張不太開,休息五分鐘後就換推到病房了,這時已經九點多了。莫先生留在醫院陪我,晚上大約每3小時護理師會來量一下血壓體溫。

到了隔天早上,醫師來看看術後狀況順便說明手術的情形,手術切除了肌瘤還有右側部分輸卵管,在肌瘤上是有發現像胚胎的組織,肌瘤壓住我的右側輸卵管,胚胎可能因此到不了子宮就往另一邊在肌瘤著床了,這種狀況還蠻少見的,我想我中不到樂透了,運氣都在這一次用光了。手術是腹腔鏡手術,醫師在我的肚臍旁邊開比較大的洞,所以我只有一個傷口,縫了三條線。腹腔鏡手術因為用二氧化碳灌進腹腔製造氣腹,手術後會有橫隔膜疼痛,還有肩膀痠痛的後遺症。

住院到第三天醫師就放我出院了,約了一星期後回診拆線。飲食上要注意先不要吃活血的人參、當歸、麻油、生化湯還有酒。也不能拿超過2公斤的重物,不要做會使腹部用力的動作像拖地板、跳舞之類的。傷口不要碰到水,注意有無紅腫疼痛、不明分泌物。由於右側輸卵管被切除了,之後的懷孕機率會下降一些。若要懷孕要先等月經過了2.3個周期規律之後再開始。

最後不免記綠一下心路歷程,一開始驗到還蠻開心的,還問了羊小妞想不想要弟弟妹妹。第一次去產檢,醫師說可能外孕要轉診大醫院時,想說這小豆寶真調皮,居然走錯路啊,只好打個藥,下次來不要再迷路了。轉診後醫師說可能發育的比較慢,又偷偷的期望了一下,回診確定要開刀,不小心在診間小小的崩潰了一下,後來就都很平靜的接受了,就是開個小刀順便拿掉肌瘤。這次住的病房是雙人房,隔壁床是一個生雙胞胎女寶的媽媽,還好我已經生了羊小妞,所以也沒有太影響心情,白天跟我媽聊聊她晚上陪羊小妞發生的事,倒也不會想太多有的沒的。現在就是好好照顧傷口,等身體調養好了,再來努力看看二寶吧!!